Botulismo: Estado de salud de los pacientes hospitalizados oriundos de Comandante Andresito.

Estado de salud de pacientes de Andresito con Sospecha de Botulismo: en el Hospital Samic de Iguazú permanecen internados 4 pacientes (20, 28, 30 y 51 años) en el servicio de clínica general que están estable y 1 paciente con pronóstico reservado en el Unidad de Terapia Intensiva (19 años).

Iguazú (LaVozDeCataratas)  En la mañana de hoy jueves el Minsitro de Salud de Miisones Dr Oscar Alarcón, visitó a los pacientes internados en la ciudad de Eldorado y brindó un informe pormenorizado  de los mismos.

Hospital Samic Iguazú:  Pacientes trasladados en ambulancia desde Eldorado.

Paciente femenino de 19 años de edad: continua en arm. sin sedación. termodinámicamente compensada.Lucida. Alimentada por sng. aún constipada por lo que se agregó ayer prucalopride. Laboratorios dentro de parámetros normales.

Paciente masculino 51 años de edad clinica medica:  12/01/2022 baja a piso de clínica médica. Paciente cursa 5° día de internación, con diagnóstico de botulismo,  intoxicación alimentaria, paciente en buen estado general, mejoría de síntomas neurológicos,  persiste con trastornos deglutorio,  mejora mecánica ventilatoria, diuresis espontánea, hemodinámicamente estable.

Paciente masculino 20 años de edad clinica medica: 12/01/2022 baja a piso de clínica médica. Mejoría de síntomas,  buen estado general.

 Paciente masculino 28 años de edad clinica medica:  disfagia a sólidos, tolera líquidos buena suficiencia respiratoria.

 Paciente masculino 31 años de edad clinica medica: buen estado general. Mínima pérdida de fuerza en mmss, desapareció la visión borrosa., buena tolerancia a líquidos, como mala tolerancia a dieta blanda.

Paciente msaculino de 33 años:  Evolución diaria: paciente cursando séptimo día de internación. Durante la guardia evoluciona estable, afebril, desde el punto de vista neurológico continua  ansioso, inquieto, lucido colabora.. con estabilidad hemodinámica. ventilación espontanea superficial que requiere  soporte con vni (ventilación no invasiva) en forma continua,    buena saturación   debilidad muscular, continua con dificultad al habla y deglución. bajo  requerimiento de oxígeno.  Saturación de 96 – 97 % (fio 21 % aire ambiente), se recibe hemocultivo + para stafilococo coagulasa negativo sensible e una muestra complejizarían: sonda nasogástrica, sonda vesical, monitoreo continuo, hidratación, php segun requerimiento.

Hospital Samic de Eldorado: 

Paciente femenino de 25 años de edad servicio UTI:  cursando el  séptimo día de internación. Continúa regular estado general,  sin sedación en  ventilación mecánica con baja fio2 0.25 %  buena saturación 98 %.  modo vcv estable termodinámicamente. Moviliza los 4 miembros, responde ordenes simples Sin requerimiento de vasoactivos/inotropicos. Complejizarían: sonda nasogástrica, sonda vesical, monitoreo continuo, hidratación, php segun requerimiento, arm.

  Paciente  femenino de 58 años de edad servicio UTI:  cursando séptimo día de internación. Mal estado general, con diagostico neumonía, con atb se recibe hemocultivo + para stafilococo coagulasa negativo sensible en una muestra. Continua con  intubación orotraqueal, conectada en arm modo vcv, fio2 50 % saturación 95 % continua  estable,  sedada,   estable hemodimicamicamente con drogas inotropicas, noradrenalina a bajas dosis. Realizo fiebre durante la guardia. Complejizarían: sonda nasogastrica, carbon activado, sonda vesical, monitoreo continuo, hidratación, php segun requerimiento.

Paciente femenino 28 meses. diagnostico: 

  1. sepsis a foco pulmonar 2ria neumonía aspirativa
  2. botulismo grave (en estudio), con cuadro neurológico y disautonomia, presentando  4 episodios de para cardio respiratorio. y episodios convulsivos
  3. coma. sufrimiento encefalico  probable hipoxia cerebral
  4. trastorno metabólico: hiperglucemia

Evolución del dia: actualmente niña continúa inestable. lábil críticamente  afectada presenta apertura ocular espontánea y algunas respiraciones espontaneas el día de la fecha. continúa en estado comatoso sin respuesta motriz. pupilas midriáticas intermedias arreflecticas. Encontrándose hemodinámica mente compensada bajo efectos de drogas vasoactivas e inotrópicas.  en avm modo pcv setting soporte sin sedoanalgesia. saturación 98% ta: 86/ 44 fc 112 fr amr 27 t 36.3 .concomitantemente persiste con inestabilidad térmica registros subfebriles de 37.8 que ceden con medios físicos. Corrige la hiperglucemia se retira el goteo de insulina. Se conversa con los familiares el resultado del electroencefalograma, con poca aceptación.

La ANMAT no detectó pesticidas en los alimentos investigados por el brote de botulismo en Andresito

 

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